Một đánh giá có hệ thống cung cấp bằng chứng toàn diện rằng việc điều chỉnh hệ vi sinh vật trong ruột có thể là một cách tiếp cận khả thi để giảm các triệu chứng lo lắng
Hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta – hàng nghìn tỷ vi sinh vật tự nhiên trong ruột – được biết đến là đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch, quá trình trao đổi chất và sức khỏe tinh thần. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng vi sinh vật đường ruột cũng có thể điều chỉnh các cơ chế của não bộ. Lo lắng – sự lo lắng và sợ hãi dữ dội, quá mức và dai dẳng về các sự kiện hoặc tình huống – rất phổ biến trong các rối loạn tâm thần và nhiều rối loạn thể chất khi có liên quan đến căng thẳng. Các triệu chứng của lo lắng bao gồm cảm thấy hồi hộp, căng thẳng, nhịp tim và nhịp thở tăng nhanh, đổ mồ hôi, mất ngủ, v.v. Sự mất cân bằng vi sinh vật đường ruột có liên quan đến chứng lo lắng, mặc dù chưa có bằng chứng trực tiếp nào cho thấy việc điều chỉnh hệ vi sinh vật này giúp cải thiện các triệu chứng lo lắng .
Trong một đánh giá hệ thống mới được công bố ngày 17 tháng 5 trên tạp chí BMJ General Psychiatry, một nhóm các nhà nghiên cứu đã xem xét kỹ lưỡng các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên người được công bố trước đây với mục đích điều tra bằng chứng cho thấy các triệu chứng lo âu có thể được cải thiện bằng cách điều chỉnh hệ vi sinh vật trong ruột. Họ đã sàng lọc các tài liệu trước đây và thu thập được 3334 bài báo từ năm cơ sở dữ liệu tiếng Anh và bốn cơ sở dữ liệu tiếng Trung, sau đó chọn lọc ra 21 nghiên cứu. Một đánh giá hệ thống tổng cộng 21 nghiên cứu, đã phân tích khoảng 1500 cá nhân, sau đó được tiến hành. Các đối tượng tham gia nghiên cứu có các triệu chứng lo âu được đo bằng thang đo lo âu bất kể chẩn đoán của họ. Tất cả các nghiên cứu đều sử dụng các biện pháp can thiệp để điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột (IRIFs), bao gồm bổ sung men vi sinh hoặc thay đổi chế độ ăn uống . 14 trong số các nghiên cứu này sử dụng men vi sinh làm biện pháp can thiệp, trong khi các nghiên cứu còn lại sử dụng thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày. Men vi sinh là thực phẩm bổ sung chứa vi khuẩn "tốt" có thể chống lại vi khuẩn "có hại" và có thể ngăn chúng định cư trong ruột. Ngoài ra, ăn chế độ ăn dựa trên thực vật giàu chất xơ có thể làm tăng vi khuẩn tốt trong ruột. Kết quả của mỗi nghiên cứu được đánh giá bằng cách đo các triệu chứng lo âu bằng cách sử dụng các thang đo đánh giá lo âu tiêu chuẩn.
Phân tích cho thấy trong 11 trên 21 nghiên cứu, hiệu quả làm giảm các triệu chứng lo âu được ghi nhận nhờ điều chỉnh hệ vi sinh đường ruột, cho thấy hiệu quả trong gần 52% các nghiên cứu. Trong 14 nghiên cứu sử dụng thực phẩm bổ sung probiotic, 36% nghiên cứu cho thấy điều chỉnh là một công cụ hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng. Cuối cùng, trong 6 trên 7 nghiên cứu sử dụng các biện pháp can thiệp không phải probiotic , hiệu quả được ghi nhận là 86%. Trong 5 nghiên cứu sử dụng phương pháp can thiệp IRIF kết hợp với điều trị thông thường, chỉ có các nghiên cứu sử dụng biện pháp can thiệp không phải probiotic cho kết quả tích cực, cho thấy rằng các biện pháp can thiệp không phải probiotic kết hợp với IRIF hiệu quả hơn so với chỉ sử dụng IRIF đơn thuần. Thay đổi chế độ ăn uống có thể có tác động lớn hơn đến vi khuẩn đường ruột so với việc bổ sung các loại vi khuẩn cụ thể thông qua thực phẩm bổ sung probiotic. Hầu hết các nghiên cứu không báo cáo tác dụng phụ nào, chỉ có khô miệng nhẹ, khó chịu hoặc tiêu chảy.
Ít nhất một nửa số nghiên cứu được đánh giá cho thấy việc điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột có thể điều trị các triệu chứng lo âu ở bệnh nhân bất kể chẩn đoán là gì. Và, phương pháp không dùng probiotic bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp hiệu quả hơn so với các biện pháp can thiệp bằng probiotic. Để điều trị chứng lo âu trên lâm sàng , thuốc tâm thần được sử dụng. Ngoài ra, khi bệnh nhân không phù hợp với các loại thuốc này – đặc biệt là khi họ mắc các bệnh lý về thể chất – các biện pháp can thiệp bằng probiotic hoặc không dùng probiotic có thể được sử dụng để điều trị chứng lo âu.
***
{Bạn có thể đọc tài liệu nghiên cứu gốc bằng cách nhấp vào liên kết DOI đưa ra bên dưới trong danh sách (các) nguồn được trích dẫn}
Nguồn
Yang B. và cộng sự. 2019. Tác động của việc điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột lên các triệu chứng lo âu : Một đánh giá có hệ thống. Tâm thần học tổng quát. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
