QUẢNG CÁO

Liều lượng dựa trên trọng lượng của Aspirin để ngăn ngừa các sự kiện tim mạch

Nghiên cứu cho thấy trọng lượng cơ thể của một người ảnh hưởng đến tác dụng của aspirin liều thấp trong việc ngăn ngừa các biến cố tim mạch

Liệu pháp aspirin hàng ngày tùy theo trọng lượng cơ thể

Các nghiên cứu được xuất bản trong The Lancet đã cho thấy trong một thử nghiệm ngẫu nhiên rằng tác dụng của thuốc thông thường aspirin trong việc ngăn ngừa các biến cố tim mạch phụ thuộc nhiều vào cân nặng của bệnh nhân1,2. Vì vậy, lợi ích của việc dùng cùng một loại thuốc có thể không giống nhau đối với những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể cao. Nghiên cứu được thực hiện với những người có trọng lượng cơ thể từ 50 đến 69 kg (kgs) (khoảng 11,8000 bệnh nhân). Họ tiêu thụ một liều lượng thấp aspirin (75 đến 100 mg) và người ta thấy rằng khoảng 23% có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc các bệnh khác thấp hơn sự kiện tim mạch. Tuy nhiên, những bệnh nhân có cân nặng trên 70 kg hoặc thậm chí nhẹ hơn 50 kg dường như không nhận được những lợi ích tương tự của aspirin liều thấp. Liều thấp của aspirin thực sự có hại cho những bệnh nhân nặng hơn 70 kg và gây tử vong cho những bệnh nhân dưới 50 kg. Và, việc cho những bệnh nhân này dùng liều cao hơn mặc dù có lợi nhưng lại có vấn đề vì liều cao tiếp theo của aspirin là liều đầy đủ 325 mg được biết là có thể gây chảy máu bất lợi ở một số bệnh nhân. Mặc dù nguy cơ chảy máu này đã biến mất đối với những bệnh nhân nặng hơn 90kg. Tuy nhiên, vẫn còn phải xem xét về liều lượng cao hơn có thể được đưa ra bao nhiêu vì nhiều người thuộc nhóm 70 kg trở lên và do đó lợi ích và rủi ro phải được phân tích cùng nhau.

Do đó, tầm quan trọng của trọng lượng cơ thể là rất quan trọng khi thảo luận về hiệu quả của aspirin trong việc ngăn ngừa các biến cố tim mạch và ung thư. Cần loại bỏ cách tiếp cận 'một kích thước phù hợp với tất cả' và cần áp dụng chiến lược dùng thuốc phù hợp hơn và cá nhân hóa hơn. Mặc dù liều lượng khuyến cáo chính xác với những người có trọng lượng cơ thể cao hơn (hơn 70 kg) vẫn còn đang được nghiên cứu. Các tác giả gợi ý rằng những người nặng hơn 69 kg nên dùng aspirin đủ liều hàng ngày hoặc những người nghiện thuốc lá nặng hoặc mắc bệnh tiểu đường không được điều trị. Liều cao hơn sẽ bảo vệ đối với những bệnh nhân có nguy cơ, những người có nhiều khả năng bị hình thành cục máu đông không mong muốn. Điều thú vị là không có sự khác biệt giữa tỷ lệ đột quỵ giữa các giới tính có thể được phát hiện khi chỉ trọng lượng cơ thể là tiêu chí duy nhất. Thuốc aspirin liều thấp không có hiệu quả ở 80 phần trăm nam giới và khoảng 50 phần trăm phụ nữ nặng ít nhất 70 kg, do đó thách thức thực tế phổ biến hiện nay là kê toa aspirin liều thấp cho tất cả bệnh nhân từ 50 đến 69 tuổi.

Nghiên cứu cho thấy lợi ích tốt nhất của aspirin trong việc phòng ngừa lâu dài các biến cố tim mạch nên được tập trung vào việc dùng liều dưới mức cho người lớn trong khi dùng quá liều ở người nhỏ. Một trong những ý nghĩa trực tiếp của nghiên cứu này là ngăn cản việc sử dụng rộng rãi aspirin liều cao (325 mg) ở những người nhẹ cân (dưới 70 kg) vì người ta thấy rằng liều thấp hơn đủ hiệu quả để loại bỏ mọi nguy cơ do dùng quá liều lượng. Và quá liều lượng thậm chí có thể gây tử vong. Nghiên cứu thêm cần được thực hiện để xác nhận những phát hiện này. Nhưng rõ ràng những kết quả này có khả năng ảnh hưởng đến hệ thống y tế cộng đồng bằng cách thuyết phục thảo luận về liều lượng điều chỉnh theo cân nặng của aspirin trong chăm sóc lâm sàng định kỳ. Ngoài ra, việc so sánh aspirin với các liều lượng kháng tiểu cầu hoặc chống huyết khối khác cũng dựa trên kích thước và trọng lượng cơ thể. Rõ ràng là liều lượng lý tưởng nhất của aspirin để ngăn ngừa các bệnh / biến cố tim mạch phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể - tức là khối lượng cơ thể và chiều cao hơn là BMI (Chỉ số khối cơ thể). Nghiên cứu này cũng đưa ra ý tưởng về y học chính xác, tức là cung cấp một liệu pháp cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.

***

{Bạn có thể đọc tài liệu nghiên cứu gốc bằng cách nhấp vào liên kết DOI đưa ra bên dưới trong danh sách (các) nguồn được trích dẫn}

Nguồn

1. Rothwell PM và cộng sự. 2018. Ảnh hưởng của aspirin đối với nguy cơ biến cố mạch máu và ung thư theo trọng lượng cơ thể và liều lượng: phân tích dữ liệu bệnh nhân cá nhân từ các thử nghiệm ngẫu nhiên. The Lancet. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4

2. Theken KN và Grosser T 2018. Aspirin điều chỉnh cân nặng để phòng ngừa tim mạch. The Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2

***

Nhóm SCIEU
Nhóm SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Khoa học Châu Âu® | SCIEU.com | Những tiến bộ đáng kể của khoa học. Tác động đến loài người. Đầu óc đầy cảm hứng.

Theo dõi bản tin của chúng tôi

Để được cập nhật tất cả các tin tức mới nhất, ưu đãi và thông báo đặc biệt.

Hầu hết các bài viết được ưa thích

B.1.617 Biến thể của SARS COV-2: Độc tính và ý nghĩa đối với vắc xin

Biến thể B.1.617 đã gây ra COVID-19 gần đây ...

Bỏ qua dạ dày mà không cần phẫu thuật & chữa bệnh tiểu đường

Hãy like nếu bạn thích video này, hãy đăng ký vào Scientific ...

Các loại Vắc xin COVID-19 thịnh hành: Có thể có gì đó không ổn?

Trong thực hành y học, người ta thường thích thời gian ...
- Quảng cáo -
94,555Người hâm mộNhư
47,688Người theo dõiTheo
1,772Người theo dõiTheo
30Thuê baoTheo dõi